Essex North Shore Agricultural & Technical School 必须对膳食进行合理修改，包括免费提供特殊膳食，以适应限制儿童饮食的残疾。 某些残障人士可能需要修改用餐时间提供的服务。 例如，患有糖尿病的孩子可能需要帮助来跟踪他或她每顿饭吃的东西。 我们可能会考虑采取措施在计划膳食模式内设计膳食计划，以适应常见的残疾。 在许多情况下，当为儿童提供精心计划的各种营养食品时，可以在计划膳食模式要求范围内管理残疾。 然而，在其他情况下，残障计划参与者的需求可能涉及导致提供不符合计划膳食模式的膳食服务的住宿请求。
计划条例要求食品服务部根据具体情况为残疾儿童提供修改。 但只有当请求得到州许可的医疗保健专业人员（例如医生或执业护士）的书面声明支持时（医疗声明）。 参见 7 CFR 210.1O(m) 和 220.8(m)。 此外，不符合计划膳食模式的膳食不符合报销条件，除非有医疗声明支持。 但是，如果请求的修改可以在计划膳食模式中完成，SFA 可以选择满足与医疗声明不支持的残疾相关的请求。 医疗声明应包括对孩子身体或精神障碍的描述，足以让 SFA 了解它如何限制孩子的饮食。 它还应包括对必须做什么来适应残疾的解释。 在食物过敏的情况下，这意味着确定要省略的食物或食物
并推荐替代方案。 在其他情况下，可能需要更多信息。 例如，如果孩子需要热量调整或液体营养配方替代品以适应残疾，则此信息必须包含在声明中。 当 ENSAT 食品服务部门和学校护士认为医疗声明不清楚或不够详细时，他们必须获得适当的澄清，以便提供适当和安全的膳食。 SFA 可以考虑使用注册营养师的服务（如有），以协助实施适当的膳食调整。 SFA 也可以联系其所在州的管理机构寻求指导
ENSAT 食品服务部可能会考虑费用和效率来选择适当的方法来适应儿童的残疾。 ENSAT 不需要提供所要求的特定替代或其他修改，但必须提供合理的修改，以有效适应儿童的残疾并提供平等的机会参与或受益于该计划（地区董事州董事第 7 页）例如，a对菜单项中发现的特定成分过敏的儿童可能会要求 SFA 提供特定品牌名称版本作为替代品。 通常，ENSAT 不需要提供已识别的品牌名称商品，但必须提供不含影响儿童的特定过敏原的替代品。 在确定什么是合适的时，孩子的年龄和成熟度应该考虑到所有的决定。 例如，年幼的孩子在选择和进餐方面可能需要更多的帮助，而年长的孩子可能能够对他们的某些饮食决定承担更大的责任。 ENSAT 不需要提供会从根本上改变程序性质的修改； 然而，这
应该很少有这种情况。 一般来说，重点应该是与父母和监护人合作，制定适合所有人的方法。
ENSAT 必须与学校食品服务人员合作，为家长或监护人实施程序，以请求修改残疾儿童的膳食服务并解决申诉。 参见 7 CFR lSb.25 和 15b.6(b)。 可以使用符合第 504 节或 IDEA 的现有程序来解决在课堂上容纳残疾学生的请求，以满足这一要求。 至少，必须通知父母和监护人请求修改膳食以适应儿童残疾的流程，并安排公正的听证会来解决与基于残疾的修改请求相关的申诉。 听证过程必须包括让孩子的父母或监护人有机会参与、由律师代表并检查记录。 它还必须包括最终决定的通知和审查程序。 参见 7 CFR lSb.25 和 15b.6(b)。 可以使用符合第 504 节或 IDEA 的现有程序来解决在课堂上容纳残疾学生的请求，以满足这一要求。